大きくする 標準 小さくする

アンケート入力

ご登録をお願いいたします

OB会を発足いたします。 会員資格は青梅リトルリーグ卒団生およびその父母とさせていただきます。 ご連絡先をお知らせいただければと思いますので、どうぞよろしくお願いします。

必須
必須
姓(カナ)
名(カナ)
性別
生年月日
郵便番号必須 -
都道府県必須
住所必須 市、区、群、町、番地
アパート・マンション・ビル名、部屋番号
メールアドレス必須
携帯メールアドレス
電話番号必須
携帯番号
FAX番号
OB会の立ち上げにご協力いただけますか? 必須



何期卒団生かをご記入ください。 必須

100字まで入力できます
ご父母のお名前をご記入ください。 必須

100字まで入力できます
ご質問・ご要望などありましたらお知らせください。

400字まで入力できます